A inteligência artificial (IA) tem potencial para transformar as indústrias quando aplicada de forma correta e responsável.
Afinal, onde quer que existam tarefas de gestão mecânicas e repetitivas, existem oportunidades para obter novas eficiências através do rigor algorítmico.
e No complexo mundo dos cuidados de saúde, os sistemas hospitalares enfrentam o eterno desafio de manter a integridade das receitas e, ao mesmo tempo, garantir a mais elevada qualidade de cuidados aos pacientes, e a IA é particularmente relevante para hospitais com uma complexidade crescente de cuidados de saúde que ajuda a agilizar e a superar estrangulamentos de longa data no processo de reclamações. . Os serviços e as correspondentes tarefas de gestão exigem soluções inovadoras.
“No final das contas, os hospitais são responsáveis pela criação de recibos pelos cuidados que prestam… e no mundo médico, como você pode imaginar, este é um processo incrivelmente complexo.” Dr.Michael GaoCofundador e CEO da Mais inteligenteDxele disse ao PYMNTS.Efeito de IA” Series.
Esta complexidade traduz-se em custos administrativos significativos, estimados em 500 mil milhões de dólares anuais apenas nos EUA, disse Gao.
isso é, Tradicional O processo de cobrança de um sistema hospitalar envolve inúmeros profissionais de saúde, incluindo enfermeiros e codificadores médicos, cuja única missão é verificar notas clínicas e traduzi-las em códigos de cobrança.
Mas ao usar a IA, os hospitais podem “garantir que todos os recibos sejam precisos, que tenham tudo o que deveriam ter e que tenham tudo o que não deveriam ter”, disse Gao, apontando a importância da IA. soluções. pode fazer Capture dados sobre cuidados clínicos e combine-os com dados financeiros para ajudar os hospitais a alcançar 100% de precisão em gráficos 100%.
Transformando hospitais com IA
Os processos de cobrança hospitalar são notoriamente complexos e caros, e já o são há anos.
O potencial da IA na gestão da saúde vai além da mera eficiência. A capacidade da tecnologia para processar e analisar grandes quantidades de dados pode identificar discrepâncias que podem passar despercebidas, garantindo que os hospitais sejam adequadamente compensados pelos serviços prestados.
Isto pode fortalecer significativamente a saúde financeira dos hospitais que operam com margens estreitas. O hospital médio tem uma margem de lucro operacional de 1,6%, disse Gao, e mesmo o menor erro de faturamento pode levar a encargos financeiros significativos que podem impedir o reinvestimento nas operações hospitalares.
A própria experiência de Gao no NewYork-Presbyterian destacou as ineficiências do faturamento hospitalar atual. processo, Ao mesmo tempo, destaca quanto do tempo do médico é gasto na cobertura de elementos administrativos e financeiros.
“Todo mundo sabe que quando você vai ao consultório médico, há uma boa chance de o médico passar o tempo todo olhando para a tela do computador em vez de falar com o paciente. Acontece que é importante anotar não só os cuidados que você está recebendo e como você pensa sobre esses cuidados, mas também os detalhes administrativos importantes para isso, que mais tarde você precisa considerar os aspectos econômicos”, disse, notando. que um paciente pode gerar até 30.000 pontos de dados.
“O que notamos foram dados de prontuários médicos, medicamentos, laboratórios, formulários de pedidos, sinais vitais, apenas E assim por diante, criamos ferramentas que permitem que a equipe hospitalar execute suas tarefas com mais precisão e rapidez”, acrescentou Gao.
Governança de nível clínico
No entanto, apesar do potencial transformador da IA, a sua aplicação aos cuidados de saúde deve ser abordada de forma responsável e cuidadosa.
Como explicou Gao, os modelos atuais de IA não são determinísticos e os seus resultados nem sempre são previsíveis. Essa imprevisibilidade requer supervisão humana, principalmente quando se trata do atendimento ao paciente. A SmarterDx trabalhou para reduzir esse risco, concentrando a IA em tarefas administrativas onde os erros podem ser corrigidos e fazendo com que supervisores humanos revisem as recomendações geradas pela IA.
Olhando para o futuro, Gao prevê um futuro onde os médicos estarão livres de encargos administrativos e poderão concentrar-se no atendimento aos pacientes.
“Queremos deixar os médicos fazerem o seu trabalho, que é prestar cuidados, e deixar a tecnologia fazer o trabalho administrativo”, afirma. Esta mudança de paradigma não só melhora a qualidade dos cuidados, mas também melhora a satisfação profissional dos profissionais de saúde.
a Recente Com uma rodada de financiamento de US$ 50 milhões, a SmarterDx deles Aplicar ferramentas clínicas de IA a mais sistemas de saúde, ao mesmo tempo que permite novos avanços nos sistemas de saúde. deles tecnologia.
À medida que a IA continua a evoluir, o setor da saúde deve permanecer ágil e pronto para adotar novas tecnologias. Como destacou Gao, espera-se que os rápidos avanços na IA tragam maior eficiência e precisão, levando, em última análise, a melhores resultados para os pacientes e estabilidade financeira para as organizações de saúde.
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