A redução do tempo total de aborto poderia melhorar significativamente a experiência do paciente e contribuir para estadias hospitalares mais curtas, menor risco de infecção, simplificação da prestação de cuidados de saúde e melhor impacto psicológico. Além disso, quando se trata de aborto medicamentoso, proporcionar aos pacientes todas as opções é fundamental para promover a tomada de decisões partilhada.
Os abortos de segundo trimestre são atualmente realizados com doses múltiplas dos antagonistas competitivos dos receptores de progesterona, mifepristona e misoprostol, e as diretrizes nacionais e internacionais recomendam atualmente mifepristona e misoprostol.1 No entanto, existem algumas evidências que apoiam a redução do intervalo entre os dois sem comprometer o tempo global de indução.
Em uma apresentação de resumo oral na Reunião Científica Clínica Anual do American College of Obstetricians and Gynecologists 2024, realizada de 17 a 19 de maio de 2024 em São Francisco, Califórnia, uma equipe de pesquisadores relatou que o intervalo de mifepristona de 12 e 24 horas e o intervalo de misoprostol por teste controlado e aleatório.
O grupo, liderado pelo Dr. Raanan Meyer, instrutor de obstetrícia e ginecologia no Cedars Sinai, procurou avaliar o tempo desde a primeira dose de misoprostol até o aborto, ou tempo de indução. Eles também monitoraram o tempo total do aborto, o tempo desde a primeira dose de mifepristona até o aborto, a taxa de expulsão fetal em cada intervalo, os efeitos colaterais, a dor e os índices de satisfação do paciente.
O uso de mifepristona 24 horas antes da terapia com misoprostol para o aborto no segundo trimestre reduziu o tempo de indução em 3 horas em comparação com o mifepristona tomado 12 horas antes.P = 0,028), descobriram os pesquisadores. O tempo médio de indução para o grupo de 24 horas foi de 9,5 horas (IC 95% 10,3-17,8) em comparação com 12,5 horas (IC 95% 13,5-20,2) para o grupo de 12 horas. Meyer disse que não houve diferenças significativas na satisfação dos pacientes ou eventos adversos entre os dois grupos.
“Os resultados deste estudo podem fornecer informações para ajudar os pacientes a escolher um regime de medicação que provavelmente atenda aos seus objetivos, preferências e necessidades”, disse Meyer. obstetrícia e ginecologia moderna Em uma entrevista. “No geral, os resultados podem ajudar a fornecer cuidados mais centrados no paciente.”
Referências
- Boletim Prático ACOG No. 135: Aborto no Segundo Trimestre. Obstetrícia e Ginecologia. junho de 2013;121(6):1394-406. doi:10.1097/01.AOG.0000431056.79334.cc
- Meyer R, Toussia-Cohen S, Shats M, Segal O, Blumenthal P, Mashiach R. Vinte e quatro comparação de intervalos de mifepristona e misoprostol de 12 horas no aborto no segundo trimestre – ensaio clínico randomizado. Local da apresentação: Reunião Científica Clínica Anual do American College of Obstetricians and Gynecologists 2024. São Francisco, Califórnia. 17 a 19 de maio de 2024.
