Quais soluções tecnológicas são mais eficazes na redução da ingestão de sódio?

Em um estudo recente publicado na revista Medicina Digital NPJos pesquisadores conduziram uma revisão e uma meta-análise para determinar se as mudanças comportamentais por meio de intervenções assistidas por tecnologia podem ajudar a reduzir a ingestão de sódio e ter um impacto positivo na saúde.

estudar: Intervenções de mudança de comportamento baseadas em tecnologia para reduzir a ingestão de sódio em adultos: uma revisão sistemática e meta-análise.. Crédito da imagem: itor/Shutterstock.com

fundo

As doenças cardiovasculares são responsáveis ​​por mais de 1,5 milhão de mortes a cada ano, e um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e hipertensão é o excesso de sódio na dieta.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que os adultos consumam menos de 2 gramas de sódio por dia, e qualquer ingestão de sódio superior a 5 gramas por dia ou acima do nível recomendado pela OMS é considerada excessiva.

A pesquisa mostra que a ingestão média de sódio para a maioria dos adultos está entre 3,5 gramas e 5,5 gramas por dia, aumentando significativamente o risco de hipertensão, doenças cardiovasculares, incapacidade e morte.

Uma das estratégias sugeridas pela OMS para reduzir a ingestão de sódio em adultos é a mudança comportamental através da educação.

Embora estas intervenções educativas tenham sido realizadas principalmente presencialmente, as intervenções assistidas pela tecnologia através de dispositivos digitais, telefones, aplicações móveis e vídeos estão a tornar-se mais populares porque podem atingir públicos maiores a custos mais baixos.

No entanto, a eficácia de tais intervenções com assistência técnica na introdução de mudanças comportamentais no sentido da redução de sal ainda é pouco compreendida.

Sobre pesquisa

Neste estudo, os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados que avaliaram a eficácia de intervenções baseadas em tecnologia que produzem mudanças comportamentais para reduzir a ingestão de sódio e alterar a pressão arterial sistólica e diastólica.

Este estudo também inclui uma meta-análise para examinar as características dessas intervenções que efetivamente reduzem a ingestão de sódio.

Os ensaios incluídos na revisão envolveram participantes com 18 anos ou mais. Eles fornecem intervenções baseadas em tecnologia destinadas a mudar os comportamentos de ingestão de sódio dos participantes, seja inteiramente por meio de ferramentas como dispositivos digitais, aplicativos móveis, vídeo e telefone, ou por meio de métodos híbridos de intervenções presenciais e baseadas em tecnologia. . .

Os participantes com doença renal crônica foram excluídos da meta-análise. O desfecho investigado foi o relato da concentração de sódio na urina de 24 horas.

Os dados extraídos dos estudos consistiam em tamanho da amostra, estado de saúde dos participantes, proporção de participantes do sexo feminino, local da intervenção, idade média da população do estudo, período de acompanhamento, tipo de técnica utilizada e método de aplicação da intervenção. . e se o estudo foi total ou parcialmente apoiado tecnicamente.

Técnicas de mudança de comportamento também foram identificadas usando métodos padrão e validadas de forma independente por vários revisores.

A meta-análise utilizou um modelo de efeitos aleatórios para analisar a pressão arterial sistólica e diastólica e o sódio na urina de 24 horas.

Análises de subgrupos foram realizadas em características como participantes normais e hipertensos, tipo de técnica utilizada, prestador de intervenção único ou multidisciplinar, aplicação de intervenção individualizada ou em grupo e envolvimento familiar.

Algumas técnicas de mudança de comportamento frequentemente utilizadas também foram incluídas nas análises de subgrupos.

Além disso, variáveis ​​contínuas como idade média, tamanho da amostra, número de técnicas de mudança de comportamento em cada ensaio clínico randomizado, intervenção e período de acompanhamento foram incluídas na análise de meta-regressão.

resultado

Os resultados mostraram que as intervenções baseadas em tecnologia destinadas a reduzir a ingestão de sódio e a criar mudanças comportamentais que ajudam a reduzir a pressão arterial sistólica e diastólica são eficazes.

Características como frequência de intervenção, técnicas de mudança de comportamento, como ensaio e prática comportamental, e demonstração de comportamento foram significativamente associadas a reduções positivas na concentração urinária de sódio em 24 horas.

O principal tipo de tecnologia utilizada também foi associado às mensagens instantâneas, que produziram um tamanho de efeito maior e alteraram efetivamente o comportamento de ingestão de sódio. O modo de entrega da intervenção, no qual a intervenção foi entregue à díade participante-família, também foi associado a tamanhos de efeito maiores.

As reduções na pressão arterial sistólica e diastólica também indicam que a intervenção baseada em tecnologia produziu mudanças no comportamento de ingestão de sódio comparáveis ​​à intervenção presencial.

conclusão

No geral, revisões e meta-análises mostram que as intervenções que utilizam ferramentas tecnológicas de comunicação para induzir mudanças comportamentais que reduzem a ingestão de sódio e a pressão arterial sistólica e diastólica superam as intervenções presenciais na produção de mudanças comportamentais positivas.

Alguns tipos de tecnologia e métodos de prestação de intervenção foram considerados particularmente eficazes. Além disso, características como frequência de intervenção e algumas técnicas de mudança de comportamento foram consideradas mais eficazes do que outras características de intervenção.